La fausse couche

Fausse couche

Qu’est-ce qu’une fausse couche?

Une fausse couche, qu’on appelle aussi un avortement spontané, est une grossesse interrompue de façon naturelle au cours des 20 premières semaines. « Avortement » est le mot utilisé par les professionnels des soins de santé pour décrire l’interruption volontaire ou involontaire d’une grossesse, qui a lieu avant que le fœtus puisse survivre à l’extérieur du corps de la femme.

Environ 10 % à 20 % des grossesses confirmées se terminent en fausses couches. Les fausses couches se produisent en général au cours des 12 premières semaines de grossesse, mais elles peuvent aussi avoir lieu au cours des deuxième et troisième trimestres. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de cause précise. Une fausse couche peut être causée par un problème de développement du fœtus, un problème dans l’utérus ou le col de l’utérus ou un problème lié aux hormones secrétées par le corps.

Certaines femmes sont-elles plus à risque?

Toutes les femmes peuvent faire une fausse couche, mais certaines conditions font qu’une femme est plus à risque. Il est important de savoir que même si vous êtes ou si vous avez été dans une ou plusieurs des conditions suivantes, il ne s’agit pas nécessairement de la cause de votre fausse couche.

Conditions:

Vous avez déjà fait au moins une fausse couche.
Vous avez donné naissance à un enfant mort-né après 4 à 8 mois de grossesse.
Vous avez déjà accouché prématurément.
Vous avez eu du mal à tomber enceinte.
Vous souffrez d’un trouble médical chronique, comme le diabète, le lupus, l’hypothyroïdie, l’endométriose, une infection, des fibromes.
Vous avez eu la rubéole ou une toxoplasmose pendant votre grossesse.
Vous avez un utérus anormal ou un col de l’utérus faible.
Si j’ai fait une fausse couche, est-ce que cela signifie que j’aurai des problèmes si je tombe de nouveau enceinte?

Si vous avez fait une fausse couche, les chances sont bonnes que votre grossesse suivante soit normale. Si vous en avez fait plus d’une, vous devriez consulter un spécialiste en obstétrique-gynécologie pour effectuer des tests. Même 75 % des femmes qui ont fait 3 ou 4 fausses couches peuvent encore avoir une grossesse normale.

Que peut-on faire si j’ai des symptômes d’une fausse couche?

Pendant les 14 premières semaines de grossesse, on ne peut pas faire grand-chose pour empêcher une fausse couche. Si elle commence alors que la grossesse est plus avancée, quelques mesures peuvent diminuer les risques de perdre l’enfant.

Lorsque la fausse couche a eu lieu, l’objectif principal est de prévenir toute infection et hémorragie (le fait de perdre trop de sang) chez la mère.

Si vous avez des symptômes d’une fausse couche, vous devriez rester couchée, faire le moins d’activités possible et ne pas avoir de relations sexuelles jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Le fait de limiter vos activités ne garantit pas que vous ne ferez pas de fausse couche.

Quels sont les symptômes?

Pertes brunes ou rouge vif, avec ou sans crampes.
Douleur dans le bas du dos ou crampes dans le ventre, ou douleur qui est toujours là ou qui cesse et reprend.
Tissus, pertes ressemblant à des caillots ou fluide transparent ou rose qui jaillit de votre vagin.
Nausées.
Signes de la grossesse moins évidents.
Seins moins sensibles qu’ils ne l’étaient.
Étourdissements.
D’habitude, ces symptômes empirent à mesure que la fausse couche progresse. Les saignements deviennent alors plus importants et les crampes font plus mal.

Quelles sont les causes d’une fausse couche?

Dans la plupart des cas, il n’y a pas de cause précise. Une fausse couche est généralement causée par un problème de développement du fœtus, mais elle relève parfois d’un problème dans l’utérus ou le col de l’utérus ou d’un problème d’hormones.

Comment le médecin peut-il dire qu’il s’agit d’une fausse couche?

Les saignements vaginaux sont en général un des premiers symptômes, mais ils ne se produisent que chez environ 20 % des femmes enceintes, et chez moins de la moitié des femmes qui font vraiment une fausse couche. Vous devriez conserver tout tissu ou toute substance ressemblant à un caillot provenant de votre vagin et le montrer à votre médecin.

Un examen pelvien interne peut aider le médecin à savoir si le col de votre utérus est dilaté ou non.
Un ultrason peut montrer si la grossesse se poursuit normalement ou non, si elle est ectopique (à l’extérieur de l’utérus, par exemple dans une des trompes) ou si vous portez plus d’un fœtus.
Une analyse de sang permet de connaître le taux d’hormones de grossesse dans votre sang. On peut faire une autre analyse pour voir combien de sang vous avez perdu et si vous avez une infection. On prélèvera du sang pour vérifier votre groupe sanguin. Si vous avez un Rh négatif, vous devriez prendre du RhoGAM. Parlez-en à votre médecin.
Rendez-vous au service des urgences ou chez votre médecin:

si vous êtes enceinte et avez des saignements vaginaux, avec ou sans crampes.
s’il y a des tissus ou des caillots qui s’écoulent de votre vagin. Conservez ces tissus ou caillots et apportez-les.
Vous avez déjà rencontré votre médecin et vos saignements vaginaux remplissent une serviette sanitaire toutes les 30 minutes.
Il se peut que vous connaissiez des saignements importants avec des caillots après une fausse couche. Nous devrons alors peut-être procéder à une dilatation et à un curetage.
Rétablissement après une fausse couche?

Il est normal de se sentir triste et bouleversée après l’interruption d’une grossesse désirée. Votre partenaire et vous devez prendre le temps de surmonter cette épreuve. Ne vous blâmez surtout pas de la situation, car elle n’est presque certainement pas causée par quelque chose que vous ou votre partenaire avez fait. De plus, il n’y a en général rien à faire pour prévenir une fausse couche. Il est possible de retomber enceinte tout de suite, mais il est préférable d’attendre d’avoir eu 1 ou 2 menstruations normales.

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